Różyczka (rubella)

Wysypka w różyczce jest podobna do wysypki odrowej, ale obydwie choroby nie mają ze sobą nic wspólnego. Różyczka nie daje żadnych objawów przeziębieniowych (jak katar czy kaszel). Może wystąpić lekki ból gardła. Gorączka bywa na ogół nie taka wysoka (poniżej 39°). Chory może się czuć zupełnie dobrze. Wysypka ma postać płaskich różowych plamek, zwykle wysypujących się na całym ciele w ciągu jednego dnia. Następnego dnia plamki trochę bledną i zaczynają się zlewać, tak że skóra przestaje wyglądać jak cętkowana, a robi się jednolicie zaróżowiona. Najbardziej charakterystycznym objawem jest powiększenie i wrażliwość węzłów chłonnych z tyłu głowy – za uszami i na szyi. Często daje się ono obserwować jeszcze przed wystąpieniem wysypki i może cofnąć się dopiero w jakiś czas po wyzdrowieniu. W niektórych przypadkach wysypka jest tak nieznaczna, że przechodzi nie zauważona.

Różyczka rozwija się w 12 do 21 dni od daty kontaktu. Zwykle nie ma potrzeby przetrzymywania dziecka w łóżku. Rozpoznanie musi zostać ustalone przez lekarza, gdyż różyczkę łatwo pomylić z odrą i innymi infekcjami wirusowymi.

Zachorowanie na różyczkę jest niebezpieczne u kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ istnieje ryzyko, że dziecko przyjdzie na świat z jakąś wadą. Jeżeli kobieta miała w tym okresie kontakt z różyczką, powinna natychmiast omówić to z lekarzem. Badanie krwi wykaże, czy miała już kiedyś w przeszłości kontakt z różyczką i czy jest w związku z tym odporna. Jeżeli odporności nie ma, a z pewnością był ostatnio kontakt z różyczką, lekarz zleci być może wstrzyknięcie gamma-globuliny. Jednakże wartość takiego postępowania jest wątpliwa. (Gamma-globulina wpłynie natychmiast na wynik kolejnego badania krwi, wskazując na istnienie odporności.) Jeżeli gamma-globulina nie zostanie podana, badanie krwi wykonane po 4 tygodniach odpowie, czy przyszła matka uległa czynnemu zakażeniu różyczką. (Różyczkę można przechodzić bezobjawowo.) Jeżeli badanie krwi wykaże, że do zakażenia nie doszło, nie ma powodu do niepokoju. Jeżeli natomiast doszło do zakażenia, kobieta i lekarz muszą wspólnie zastanowić się nad ewentualnością usunięcia ciąży.

Szczepienie przeciwko różyczce powinny przejść wszystkie dzieci, szczególnie zaś dziewczynki, pomiędzy pierwszym rokiem życia a okresem pokwitania. Gdy w przypadku dorastającej dziewczyny nie ma pewności, czy miała różyczkę (mogła być bezobjawowa) lub czy była szczepiona, a badanie krwi nie wskazuje na istnienie odporności, należy wykonać szczepienie – szczepionka nie może być jednak podana w okresie dwóch pierwszych miesięcy ciąży, gdyż może ona uszkodzić płód. Szczepionka wywołuje więcej powikłań u dorosłych niż u dzieci, m.in. zapalenie stawów.

Stopień skuteczności szczepionki – w sensie zapobiegania chorobie i przeciwdziałania uszkodzeniom płodu – nie jest jeszcze ostatecznie wyjaśniony. Rumień dnia piątego (exanthem subitum). Jest to jedna z mniej znanych chorób zakaźnych. Występuje zwykle w wieku od roku do 3 lat, rzadziej w wieku późniejszym. Dziecko wysoko gorączkuje przez 3 – 4 dni bez współistniejących objawów przeziębienia i zwykle bez oznak gorszego samopoczucia. (Wyjątkowo, w związku z wysoką gorączką, pierwszego dnia choroby mogą wystąpić drgawki.) Gorączka nagle ustępuje i wówczas pojawia się na ciele różowawa plamista wysypka, podobna do wysypki odrowej. W tym czasie dziecko już nie sprawia wrażenia chorego, może się czuć tylko trochę rozbite. Po 1-2 dniach wysypka znika i nie ma potrzeby niepokoić się możliwością powikłań.

Inne choroby zakaźne z wysypką. W ostatnich latach stwierdzono, że istnieje wiele chorób dróg oddechowych, przeziębień, wywoływanych przez wirusy (adenovirus, ECHO, Coxsackie), którym towarzyszy przy tym wysypka przypominająca odrową.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>